Теплоизолятор
17.03.2017
Несмотря на существование доказательств связи СПП, и особенно ВЭ, с агрессией, сила корреляции слабеет, когда вводится теплоизолятор психосоциальных переменных и повреждений головного мозга. В упоминавшемся выше исследовании отмечается, что большинство детей со вспышками агрессии перенесли свои первые припадки в ранние годы жизни, демонстрировали гиперактивное/ импульсивное поведение и имели задержки когнитивного развития. У детей с одной только ВЭ, без других симптомов неврологической дисфункции, приступов ярости не наблюдалось. Исследование больных с ВЭ и агрессивным поведением показало, что факторы, которые сильнее всего коррелировали с агрессией, были неспецифическими и не имели отношения к тяжести эпилепсии; они были теснее связаны с социальными факторами и степенью повреждения головного мозга. Сообщалось, что психотические симптомы и алогичное мышление чаще встречаются у страдающих эпилепсией детей и подростков, особенно в форме СПП. Этими нейрокогнитивными симптомами можно было бы объяснить и статистическую связь между СПП и агрессией.
Действительно, Льюис с коллегами обнаружили, что эпилептические психомоторные симптомы независимо коррелировали еще и с наличием психотических симптомов, включая галлюцинации, расстройство мышления и параноидную идеацию. Возможно, что именно эти симптомы повысили риск агрессии в этой выборке, независимо от какой-либо связи с эпилепсией. Ряд работ был посвящен изучению относительной роли детско-родительских отношений, семейного стресса и факторов припадка в прогнозировании поведенческих проблем у детей с эпилепсией. В, этих исследованиях были получены доказательства, что качество детско-родительских отношений предсказывает развитие проблем с поведением по типу экстернализации у мальчиков с эпилепсией, причем независимо от влияния связанных с припадком факторов. Наконец, в некоторых исследованиях с применением контроля не было обнаружено существенной разницы в агрессивности поведения у детей, страдающих СПП, по сравнению с детьми с идиопатическими генерализованными формами эпилепсии.
|
